[临床表现]二、心脏器械感染的临床表现和诊断

CDI可以表现为脉冲发生器的感染和血液感染伴或不伴器械相关的心内膜炎。CDI为起搏器和ICD植入后的严重并发症，可表现为囊袋局部红、肿、热、痛及局部破溃，严重时可有败血症和（或）心内膜炎。伴有败血症时可出现发热和寒战等症状，当感染局限在起搏器囊袋时，发热等系统症状常缺如。当植入的设备上有炎症或设备通过皮肤溃烂时应考虑植入器械感染。通过无菌技术取得的标本培养阳性可确诊感染。也有学者提出，诊断心内膜炎的Duke标准经修订后也可以用于心脏植入设备心内膜炎的分类诊断。如果把囊袋异常和肺动脉栓塞也作为Duke的主要 ......