[速览]第二节 食管腐蚀伤

吞服腐蚀性化学药物后常导致食管及胃的严重灼伤，最后导致食管瘢痕性狭窄，一般发生于灼伤后的第3～4周，其部位常在食管自然狭窄平面及以下食管。碱性腐蚀剂灼伤引起组织液化性坏死，并可穿透入食管壁深层组织导致穿孔，所致瘢痕狭窄常较重。食管腐蚀伤所致瘢痕狭窄严重者或经扩张治疗无效的病例，需重建食管，以胃和结肠代食管最常应用。有学者认为食管腐蚀伤后形成的瘢痕稳定时间需半年，手术时间以半年后为佳。有报道称瘢痕狭窄食管癌发生率比普通人高1000倍，其发生时间平均为4～18年。临床实际中主张应尽量切除食管瘢痕狭窄，若切除确 ......