[速览]第5节 其他因素

虽然局麻药比重影响硬膜外阻滞平面没有像蛛网膜下腔阻滞那样明显，但似乎有点影响，有时实施硬膜外阻滞时可通过侧卧位、低头仰卧位、俯卧位，利用比重帮助达到所需要的麻醉部位，坐位注射局麻药更容易使局麻药流向L5～S1和S2的神经根。在局麻药中加入芬太尼，可加快起效时间，增宽麻醉平面，延长作用时间，并增强阻滞效果。至于局麻药中加入肾上腺素及碱化局麻药，主要影响局麻药的作用时间和起效时间，而与硬膜外阻滞平面的高低影响无明显关系。3 ﹒局麻药的作用强度与硬膜外阻滞的“质”有关，高浓度局麻药对神经的阻滞作用强。4 ﹒硬膜 ......