[速览]七、硬膜外置入导管

腰‐硬联合麻醉为了充分利用连续硬膜外阻滞的优点，一般在蛛网膜下腔注入局麻药后都行硬膜外置管。但硬膜外置管时导管是否会通过硬脊膜穿刺的针孔进入蛛网膜下腔，往往是麻醉者顾虑的问题，尤其在使用双针单点穿刺法时。即使在直视下，16G／18G硬膜外导管不会被迫通过25G Quincke针穿刺形成的针孔。因此，认为使用带有“背孔”的硬膜外穿刺针能增加腰‐硬联合麻醉技术的安全性的观点尚值得怀疑。处理方法包括力求使硬膜外穿刺针在脊柱正中线或接近正中线进入硬脊膜后腔，置入硬膜外导管时动作尽量轻柔，缓慢置入，遇阻力不要强行通 ......