[治疗]一、梨状窝癌的发展规律和保留喉功能手术的可行性及适应证

梨状窝癌可发生于梨状窝内侧壁和外侧壁，二者的局部病变及发展趋向不同，手术治疗须采取不同对策。梨状窝内侧壁癌常易向内扩展侵及喉部，沿杓状软骨后或外侧生长侵及环杓关节，循黏膜扩展累及杓状会厌襞、杓区、喉室带及向后累及环后区，亦可向前直接侵入声门旁间隙（李学忠等，2005）。我们多年来的临床实践表明，梨状窝内侧壁癌尽管对喉的侵犯发生率较高，但多数是对声门上结构、声门旁间隙或甲状软骨的侵犯，环状软骨、声门下组织受累机会较小，对侧半喉多能保持完好，因此，在准确彻底地切除肿瘤的前提下，将喉的大部分正常组织保留下来，经 ......