[诊断]【诊断与鉴别诊断】

由于肺血栓栓塞症的临床表现缺乏特异性，临床漏诊率很高。而且漏诊患者与得到及时诊断和治疗的患者相比，病死率增高数倍。对出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥或休克等临床表现者，尤其是伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等症状者，应进行心电图、X线胸片、动脉血气分析、心脏超声和下肢血管超声等检查。应常规行D-二聚体检测，阴性结果基本可以排除肺血栓栓塞症诊断。鉴别诊断时根据栓塞范围大小、发生快慢不同，应与冠心病、急性左心衰竭、主动脉夹层、张力性气胸、重症哮喘、重症肺炎、胸膜炎、其他原因引起的晕厥、其他原因引起的休克 ......