[治疗]五、手 术 方 法

除了心包畸胎瘤外，心脏肿瘤多数需要体外循环下阻断主动脉，心脏停搏下进行。心房内肿瘤经心房切口。左心室肿瘤，尤其是累及流出道，为避免左室切口，可采取逆向技术即经主动脉切口，牵开主动脉瓣叶以暴露肿瘤。然而，新生儿的主动脉瓣环较小，逆行技术可能妨碍肿瘤的完整切除，有时可采用顺行途径，经左房切口牵开二尖瓣以暴露肿瘤。如果肿瘤体积较大，在切除肿瘤时需防止损伤邻近的房室瓣膜和大动脉瓣膜。当肿瘤广泛侵及左室流出道和主动脉瓣环时，应采取ROSS手术方案。可在体外循环下切除病变，包括周围浸润的组织，但大多只可作部分或减状切 ......