[病理生理]三、心血管损害

SLE患者心脏受累发生率因检测方法不同有别，但尸检均有心脏受累。目前心血管疾病是SLE患者重要死因之一。心包炎是SLE最常见的心脏损害，临床上约1／3患者有心包炎表现，通过超声心动图检出率达57%，尸检更高，80%有心包炎病理改变。大量心包积液较少见，此时可有心悸、胸憋闷、气急、呼吸困难、不能平卧等心脏压塞症状，严重者可形成缩窄性心包炎，但较少见，多为男性，发生在激素治疗中，由于慢性纤维沉积于心包引起心包增厚，心脏舒张功能受限所致呼吸困难、下肢水肿等。由免疫介导的血管壁坏死性炎症是发生SLE血管炎的主要原 ......