[鉴别诊断]二、心包炎（pericarditis）

本病以结核性、化脓性、风湿性及非特异性心包炎较为常见，引起心包膜脏层和壁层的急性炎症渗出，使心脏压塞所产生的综合征。体格检查发现心浊音界向两侧扩大、心音轻而遥远、心动过速、可有心包摩擦音、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹部移动性浊音阳性、奇脉、下肢凹陷性水肿。常发生于急性心包炎后2～4年，出现心包膜脏层和壁层间的广泛粘连、增厚和钙化，而产生心脏压塞和心包缩窄的表现。体格检查心率增快、心音轻而遥远、无杂音，部分患者在胸骨左缘第。胸部CT、MRI可显示心包增厚均有助于本病的诊断。 ......