[病例]15﹒韦格内肉芽肿伴有异常组织细胞增生（恶性组织细胞病）

鼻塞、流涕半年，发热1个月，被诊断为“鼻旁窦炎”，鼻咽部活检诊断“慢性炎症”。骨髓涂片可见形态、大小较一致（25 μ m左右）的异常组织细胞、占0.235，胞浆丰富、灰蓝色、有紫红色颗粒及空胞、胞核圆或椭圆、核染色质较粗、核仁隐见，同时见到一只异形多核巨组织细胞。根据骨髓诊断为恶性组织细胞病，转至内科。此后鼻腔两次活检示小动脉壁变性，多核巨细胞肉芽肿，伴有纤维素样坏死及炎性细胞浸润，符合韦格内肉芽肿。韦格内肉芽肿与异形组织组织或恶性组织细胞病可同时存在，称“中线恶性网状（组织）细胞增多症”（MMR）。关于韦格内肉芽肿的分型及其与恶性组织细胞病的关系，仍有待进一步观察及研讨。