[病例]4﹒以发热为主要表现的未定型结缔组织病伴高U 1‐RNP抗体效价可考虑为不典型MCTD

发热3个月余诊断不清。体温时达39℃以上，每日发热1～2次，发热前有寒战。入院6周内持续发热，每日1～2个高峰、达39℃～40.5℃、持续2～4h，发热时倦怠，汗出热退，热退后活动如常。用泼尼松30mg／d、吲哚美辛和环磷酰胺综合治疗退热较快，用泼尼松10mg／d维持，体温正常出院。讨论：本例为男性青年，主要临床表现为4个月余原因未明的发热，指间关节肿胀、肝与淋巴结增大、胸腔渗出性积液、血沉明显加速、类风湿因子阳性、血和骨髓培养阴性，抗感染、抗结核治疗无效，符合结缔组织疾病。由于检测U 1‐RNP抗体呈明显高效价，也不支持成人Still病，结合中小剂量泼尼松和免疫抑制治疗，4个月余的发热较快缓解，支持MCTD。