[病例]8﹒长期腹痛、腹泻的多发性大动脉炎

10年来活动后易腹痛、腹泻，休息可减轻，在本院住院检查未发现特殊病因，诊断“慢性肠炎”。16天来下肢再麻木、疼痛并渐加重，腹痛、腹泻10余次／d，水样便、无脓血，午后低热，抗肠道感染治疗无效再入院。临床诊断多发性大动脉炎，腹主动脉、肠系膜下动脉及髂动脉受累。6年来出现明确的多发性大动脉炎的临床症状，表现为间歇性跛行，同时有与活动量增加相关的间歇性腹痛、腹泻。血管造影示肠系膜动脉和腹腔动脉起端狭窄，支持肠动脉炎、肠供血不足是阵发性活动后腹痛、腹泻的病因。阵发性腹痛、腹泻的病人，特别是老年人应想到肠供血不足，从鉴别角度出发，当然也不应忘掉多发性大动脉炎这一相对少见的病因。