[病例]4﹒多发性大动脉炎（肺动脉型）

劳累后心悸、气短2年余。1周前“感冒”发热，心悸、气短、咳嗽加重3天，于1993年3月1日入院。临床拟诊原发性肺动脉高压病、哑型肺动脉血栓形成、非特异性肺纤维化等，但都难证实，亦曾考虑多发性大动脉炎。用青霉素、硝酸异山梨酯、肝素、氢化可的松、尿激酶等治疗无效，呼吸困难加重。尸体解剖病理诊断多发性大动脉炎，左肺动脉、左髂动脉内血栓形成，完全阻塞管腔，右肺动脉内膜粗糙，其内膜、中膜断裂形成假瓣膜状并阻塞管腔。讨论：多发性大动脉炎依受累动脉不同临床表现亦异，主要为所属动脉缺血症状。诊断“原发性肺动脉高压症”，需排除一切继发病因，也包括多发性大动脉炎（肺动脉型）。