[病例]4﹒相对典型的风湿性多肌痛症以发热、肌痛为主要症状

1988年8月28日发冷、发热，37 ﹒ 5℃，服对乙酰氨基酚、复方磺胺甲唑无效。第7病日双肩、双髋、后颈区肌痛，因活动明显加重而不敢活动，体温时达39℃。自服泼尼松30mg／d，次日体温完全正常、肌痛亦缓解。1周后停药体温再升高，波动于37℃～39℃，肌痛再发同前，血沉明显增快，诊断未确，10月15日以“发热待查”收住院。住院后持续性低热37℃～37.8℃，肌痛明显，不敢活动，十分痛苦。本例依老年、原因未明的发热、肩带及髋带肌痛、不敢活动、血沉明显增快、泼尼松治疗显效等临床表现，诊断为PMR相对典型。肾细胞癌表现为风湿性多肌痛症参见208 ﹒。