[治疗]B8‐2 急性心肌梗死伴高脂血症

索引词：急性心肌梗死、高脂血症、他汀类药物。1个月前突发剧烈心前区疼痛，就诊医院诊断为：急性心肌梗死。诊断：①冠心病、急性心肌梗死。分析：本例患者为高危冠心病（三支病变），合并糖尿病，不宜行PCI治疗，而患者又拒绝进行CABG治疗。正确的做法是：继续常规剂量服用他汀类降脂药物，4周后复查血脂四项和安全指标：肝肾功能和肌酶。针对此例患者其CK为250U／L，除外肌肉活动量大的原因及注意有无肌无力或肌痛等情况，只要CK ＜ 1000U／L，对这种高危患者还是可以应用他汀类调脂药物，但应该缜密监测CK。患者加用药物后复查，LDL‐C水平下降。心绞痛症状缓解，继续目前治疗。