[治疗]A12‐5 致心律失常性右室心肌病伴心力衰竭

索引词：致心律失常性右室心肌病。心功能Ⅳ级。病史摘要：患者女性，40岁，反复发作心悸、头晕十余年，近半年来出现胸闷、憋气，腹胀，双下肢明显水肿。病程晚期可发展为充血性心力衰竭，这也是本病患者死亡的一个重要因素。患者多为40岁以上出现心力衰竭症状。根据该患者的病史、临床表现和辅助检查结果，可确诊为致心律失常性心室心肌病。患者既往有反复发作心悸、头晕，可能与心律失常发作有关。待患者心衰症状逐渐缓解后，将螺内酯减量为20mg／d，同时逐渐增加美托洛尔和依那普利的剂量，以便更好地发挥防治心室重构作用。该患者应长期服用β受体阻断剂与胺碘酮，既可以防治室速发作，又可以预防发生猝死。