[治疗]B12‐2 扩张型心肌病心功能Ⅰ～Ⅱ级

索引词：扩张型心肌病、心功能Ⅰ～Ⅱ级。A级：有发生心力衰竭高危患者，但无器质性心脏病，也无心力衰竭症状。ACC／AHA同时公布了对A、B、C、D各级患者的治疗建议，该指南建议对A级心功能患者，常规使用ACEI和β受体阻断剂。对B级心功能患者要使用ACEI和β受体阻断剂（卡维地洛可使总病死率下降23%），左室射血分数＜ 35%者预防性植入I CD。使用这两种药物治疗的目的是打断致使心功能持续发展或进一步恶化的神经内分泌改变，防止和逆转心肌重构。只有这样，才能真正改善心功能，提高患者生活质量，延长患者寿命。建议：使用ACEI和β受体阻断剂，若出现体循环或肺淤血表现，再加用利尿剂。