[治疗]B12‐3 扩张型心肌病终末期心力衰竭

索引词：扩张型心肌病、终末期心力衰竭、治疗选择。终末期心功能不全患者，对ACEI和β受体阻断剂的反应极差，尤其是β受体阻断剂还可能促使心功能继续恶化。对该患者进行利尿治疗使用氢氯噻嗪是无效的，因为严重心力衰竭患者对噻嗪类利尿剂的治疗反应甚微。难治性或终末期心功能不全的患者可能对任何药物治疗均无反应，对此类患者可考虑行心脏移植术，左室减容术，心肌成形术，人工心脏起搏术，心脏同步化治疗（CRT），体内除颤器（I CD），心脏同步化联合体内除颤器（CRT‐D），腹膜透析及血液透析，心脏辅助装置。该患者因经济问题，拒绝非药物治疗方法，住院一周病情初步缓解后自动出院。