[治疗]B14‐3 血管迷走性晕厥

索引词：血管迷走性晕厥、β受体阻断剂。病史摘要：患者女性，42岁，反复发作晕厥史2年。查体：BP110／80mmHg，脉率82次／分，脉搏细弱。分析与结果：该例患者给予美托洛尔口服不及给予普萘洛尔。POST试验结果显示，受体阻断剂防止VVS复发的有效率为90%。受体阻断剂的作用机制是负性肌力作用减轻心肌收缩力、抑制儿茶酚胺的释放,减少C纤维的迷走反射。美托洛尔仅阻断β 1受体，而普萘洛尔等非选择性β受体阻断剂能同时阻断β 1和β 2受体，能更全面地阻断人体的β受体兴奋效应。该例患者反复发作晕厥，应考虑安置人工心脏起搏器，以防发生意外。