[治疗]B13‐9 血栓性静脉炎

索引词：右股骨干骨折、血栓性静脉炎、低分子量肝素、治疗选择。住院第三日，患者右下肢小腿及足部出现明显可凹性水肿，D‐二聚体测定阳性，经多普勒超声和静脉血管造影检查，发现右股静脉血栓形成。鉴于患者已出现右股静脉血栓形成，因此在抗凝治疗的同时还应给予溶栓治疗。机械性阻隔手术:如因出血性素质而不宜用抗凝治疗者,或深静脉血栓进展已达膝关节以上者，或反复发生肺栓塞者，为预防发生肺栓塞可用静脉机械阻隔方法。导管介导的溶栓治疗:导管持续给予尿激酶780万U/53.4h,血栓完全溶解率高达31%，血栓溶解50%～99%为52%，溶解不足50%者为17%。该患者经溶栓抗凝治疗后，右下肢水肿减轻，2周后水肿消退。