[治疗]B13‐8 雷诺现象

索引词：高血压、雷诺现象、治疗选择。给予硝苯地平缓释片30mg qd，治疗雷诺现象有效，血压稳定，但出现踝部水肿。分析与结果：钙通道阻滞剂可减少钙离子内流，抑制平滑肌收缩，特别是可抑制血管对寒冷的反应。如雷诺现象患者经常规治疗无法缓解，可选用硝苯地平，它是一种能有效扩张周围血管的钙通道阻滞剂。建议：地尔硫是一种作用较弱的扩张周围血管的钙通道阻滞剂，它可使原发和继发性雷诺病患者获益，眩晕、头痛或外周水肿等副作用的发生少于硝苯地平，因此应用二氢吡啶类钙通道阻滞剂有效但难以耐受的患者可试用地尔硫，该药同样有降压作用。改用地尔硫后，血压控制稳定，同时治疗雷诺现象有效，无踝部水肿发生。