[治疗]第三节 不合理处方：外周血管疾病

索引词：马方综合征、β受体阻断剂、治疗选择。有马方综合征家族史。体检时X线胸片示主动脉根部增宽，超声心动图检查发现升主动脉瘤，瘤体内径6.2cm。用法：美托洛尔每次47.5mg，每日1次，口服。分析：本例患者诊断正确，给予美托洛尔口服对延缓动脉瘤进展是有益的。给予维生素B1、B6、B12，肌苷等代谢营养药物，是否对患者有益也缺乏临床证据。胸主动脉瘤的手术指征为：①动脉瘤直径≥ 6cm。马方综合征患者,动脉瘤直径≥ 5 ﹒ 5cm，或高危患者，如主动脉瘤快速扩大，有夹层家族史、怀孕的患者。建议：该患者升主动脉瘤的瘤体内径6.2cm，应立即手术治疗，征得患者同意后请血管外科会诊并转血管外科。