[治疗]B13‐4 主动脉夹层腔内隔绝术后

索引词：高血压、主动脉夹层腔内隔绝术后、治疗选择。病史摘要：患者，男性，69岁，因“胸背疼痛”两天入院，诊断为“主动脉夹层” Debakey Ⅲ型，高血压3级（极高危组），入院后发现肾功能不全，查CT示：双侧基底节多发性障碍性脑梗死。ACEI类药物是治疗高血压合并肾脏病的最佳药物之一，它通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ生成减少，具有降低血压，减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，但当血肌酐高的患者在非透析状况时不建议使用，可使用ARB类药物替代，以免引起肾功能急剧下降。改为氯沙坦后患者血压控制稳定，血肌酐无明显改变。