[治疗]A14‐3 血管迷走性晕厥

索引词：血管迷走性晕厥、普萘洛尔。病史摘要：患者女性，38岁，2小时前因亲眼目睹两汽车相撞后，突然自觉心悸、气促、头昏、打哈欠、发作性头晕伴恶心、欲吐、出汗、腹部不适。初有心动过速，继而心率减慢，随后发展为意识丧失伴自主体位丧失，倒地后数分钟后神志恢复，未并发外伤。分析与结果：血管迷走性晕厥是由各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张以及心率减慢，结果造成血压降低，脑部低灌注而缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征和一种综合征。而对于心脏抑制型患者可考虑给予抗胆碱药。本例患者临床表现符合血管迷走性晕厥的诊断，给予普萘洛尔治疗后未再出现晕厥发作。