1 ﹒骨髓抑制是乳腺癌化疗最常见副作用,白细胞下降,一般规律是化疗后第3~7天白细胞开始下降,第10~14天左右逐渐恢复正常。严重者可发生发热性粒细胞下降和感染,因而一般每周查血常规两次,必要时予以预防性皮下注射G‐CSF处理。其心脏毒性与累积剂量有关,多柔比星的终生累积剂量一般应< 550mg/m2,高龄(> 70岁)、有基础心脏病史、既往接受高剂量静脉给药的环磷酰胺,纵隔放疗或相关的蒽环类化合物如柔红霉素均可使心肌对上述药物的耐受性降低,此类患者累积剂量不宜超过450mg/m2。故应对接受他莫昔芬辅助治疗的乳腺癌患者,每3个月复查子宫内膜增生情况,如厚度大于10mm时,应请妇科会诊,必要时行子宫内膜活检。
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