[诊断][诊断要点]胃癌

早期胃癌多无症状，也无体征。进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，常同时有胃纳差，食无味，体重减轻。腹痛可急可缓，开始可仅有上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。胃窦癌引起幽门梗阻时可有恶心呕吐，溃疡型癌有出血时可引起黑粪甚至呕血，继之发生贫血。在脐孔处也可扪到坚硬结节，并发Krukenberg瘤时阴道指检可扪到两侧卵巢肿大，常伴有阴道出血。某些胃癌患者可出现伴癌综合征，包括反复发作性血栓性静脉炎（Trousseau征）、黑棘皮（皮肤皱褶处有色素沉着，尤其在两腋）、皮肌炎、膜性肾病、微血管病性溶血性贫血等，这些有时可在胃癌被察觉之前出现。