[诊断][诊断要点]概述

化疗所致的肺损伤疾病在临床上可以分为2类：①早发型肺损伤（用药2个月以内发生），主要表现为急性间质性肺炎、非心源性肺水肿（毛细血管渗漏综合征）、支气管痉挛、渗出性胸膜炎。迟发型肺损伤(用药超过2个月后发生),主要表现为非特异性间质性肺炎、肺纤维化。主要症状是呼吸困难、胸闷、干咳、疲倦不适，通常在停药数周至数个月后出现。体格检查可见呼吸急促，吸气末有啰音。DICO是药物性肺损伤较敏感的检测指标，比基础水平降低20%时可能提示肺损伤已发生。药物肺损伤的症状和影像学表现甚至病理学上都是非特异性的，故诊断时应与一些疾病相鉴别：①常见的机会性感染。血小板减少症患者的肺出血。