第六章 心脏毒性

许多在肿瘤临床上有较好疗效的药物对心脏均有一定的毒性作用，在目前临床常用的抗肿瘤药物中，以蒽环类抗生素的心脏毒性最明显。鉴于恶性肿瘤的好发年龄也是心血管疾病易于发生的年龄，在治疗前了解有无基础心脏疾患以及在治疗时全面考虑是有必要的。拉帕替尼也可发生心脏毒性，但较曲妥珠单抗为轻，对3558例使用拉帕替尼者的心功能进行了分析，结果提示，1.6%的患者LVEF下降，仅0.2%的患者出现心功能不全症状，且经常规心功能不全治疗能逆转。5‐FU可引起冠状血管收缩导致心前区疼痛、ST‐T改变、房性心律失常、心肌梗死、心功能不全乃至猝死。大剂量持续输注5‐FU心脏毒性发生率更高，可达7.6%。