[治疗][治疗原则]概述

化疗药物的肾毒性，主要以预防为主。根据不同的药物特点选择相应的预处理和伴随用药，尽量减少药物及其代谢产物对肾脏的刺激和损害。如果已经出现肾功能损害，应积极处理，必要时进行透析。对于既往发生过肾功能损害，或者已有肾脏基础疾病，导致肾功能低下者，再次化疗前应酌情减量甚至停药。应用顺铂时还需要给予甘露醇及呋塞米。如氨基苷类抗生可增加顺铂肾损害，而头孢菌素类、水杨酸制剂、磺胺类可减慢肾对MTX的排泄而增加肾毒性。对已经出现肾功能损害的患者,根据情况及时停药或者减量。并针对肾功能不全进行处理，如口服尿素氨吸附剂等。病情严重者，出现尿毒症时需进行透析治疗。