第五章 膀胱毒性

某些化疗药物和放疗可引起膀胱损伤。临床上可以观察到的并且比较重视的是出血性膀胱炎。一般认为，化疗药物的膀胱损伤与其代谢产物直接损伤膀胱黏膜有关。最容易引起出血性膀胱炎的化疗药是异环磷酰胺、环磷酰胺、白消安（马利兰）、塞替派。其膀胱损伤的机制主要与它们的代谢产物丙烯醛有关，丙烯醛与膀胱上皮细胞结合，可引起黏膜的炎症反应，溃疡，出血。放疗引起膀胱炎的机制可能是放射线引起坏死性动脉炎导致血管功能损害，血管纤维化和脆性增高而容易反复出血。