[治疗]A1‐10 糖尿病患者合并急性肾小球肾炎

索引词：急性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、氯沙坦钾、氢氯噻嗪。目前发表的大量关于ACEI／ARB类药物治疗糖尿病肾病的临床研究结果均发现，ACEI／ARB可有效控制患者的血压，明显降低糖尿病患者尿蛋白含量，延缓肾脏疾病的进展，并能减少糖尿病患者的心血管事件。因此JNC7指南和《 ACEI在肾脏病中正确应用的中国专家共识》均推荐糖尿病伴CKD患者降压的初始治疗宜首选ACEI或ARB类药物，而且糖尿病患者（包括1型及2型）应从尿白蛋白排泄率增高开始即应用ACEI／ARB治疗，使血压控制在130／80mmHg以下。患者用药2周后，血压逐渐恢复正常，6周后复查血清补体指标基本正常，但蛋白尿仍持续存在，故给予长期口服氯沙坦，定期门诊随访。