索引词:急性肾小球肾炎、急性肾衰竭、甲泼尼龙、环磷酰胺。该患者急性起病,有先驱感染症状,以水肿、少尿大量蛋白尿、血尿及低蛋白血症为主要临床表现,短期内肾功能呈进行性恶化,结合肾活检结果,确诊为急性肾小球肾炎(肾病综合征型)并急性肾衰竭。建议与结果:患者确诊后立即停用环磷酰胺,继续以小剂量泼尼松口服并迅速减量至停用。予抗生素消除感染灶,并予利尿剂消肿,维持水电解质酸碱平衡等措施,经综合治疗后患者尿量逐渐增加至2000~2500ml/d,血肌酐恢复为109 μ mol/L,出院后随诊半年,尿常规及血肌酐均无异常。
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