[治疗]第三节 不合理处方：急性肾小球肾炎

索引词：急性肾小球肾炎、急性肾衰竭、甲泼尼龙、环磷酰胺。该患者急性起病，有先驱感染症状，以水肿、少尿大量蛋白尿、血尿及低蛋白血症为主要临床表现，短期内肾功能呈进行性恶化，结合肾活检结果，确诊为急性肾小球肾炎（肾病综合征型）并急性肾衰竭。建议与结果：患者确诊后立即停用环磷酰胺，继续以小剂量泼尼松口服并迅速减量至停用。予抗生素消除感染灶，并予利尿剂消肿，维持水电解质酸碱平衡等措施，经综合治疗后患者尿量逐渐增加至2000～2500ml／d，血肌酐恢复为109 μ mol／L，出院后随诊半年，尿常规及血肌酐均无异常。