[治疗]第三节 不合理处方：高尿酸血症及尿酸性肾病

索引词：慢性肾病、病毒性肝炎、高尿酸血症、别嘌醇、苯溴马隆。药物性肝损害按照其发生机制分为变态反应性和药物代谢性两类，前者为药物活性代谢产物与肝蛋白结合后的新生抗原获得抗原性，可以将肝脏作为靶点发生免疫反应性肝损害，通常伴有发热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等临床表现，用药后1～5周可发病。由于苯溴马隆主要是通过肝内药物代谢酶CYP2C9代谢为具尿酸排泄促进作用的1‐OH和6‐OH两种主要代谢产物而起作用，最后通过胆汁排泄，因此当患者本身具有肝胆功能损伤时，就容易出现肝脏的损害。经过保肝和保守治疗1个月后患者的病情缓解。