[治疗]第二节 合理处方：高尿酸血症及尿酸性肾病

索引词：高尿酸血症、急性尿酸性肾病、碳酸氢钠、呋塞米、苯溴马隆。分析与结果：根据患者的病史和检验结果，患者的诊断并不困难，因为考虑患者有急性肾损伤，尿酸结晶引起的急性梗阻性肾病以及代谢性酸中毒情况，在急诊立即给予补液治疗并纠正酸中毒，在补液至500ml后，分次静脉注射呋塞米共80mg，治疗3小时后开始排尿，腰痛逐渐缓解。患者来诊时因为有明显的肾脏损伤且尿液中有尿酸结晶存在，虽然血尿酸水平较高，但是不宜马上应用苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸的药物，而是以纠正代谢性酸中毒和维持尿量为主，治疗患者的急性肾损伤。3个月后随访，患者的肾功能及血尿酸基本恢复正常。