索引词:糖尿病肾病、肾功能不全、低血糖症、格列齐特、二甲双胍。胰岛素治疗量宜小且选用短效,并及时监测血糖,调整剂量,防止低血糖发生。建议与结果:慢性肾功能不全患者的血糖控制的标准与ADA推荐的糖尿病患者血糖控制标准相同,即空腹血糖< 6 ﹒ 0mmol/L、餐后2小时血糖< 8 ﹒ 0mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)< 6 ﹒ 5%,但患者若饮食运动控制较差,或低血糖感知水平较差。该患者后来停用所有口服降糖药物,改用普通胰岛素控制血糖,门诊随访中血糖和肾功能均能维持稳定。