[治疗]A9‐9 糖尿病肾病伴低血糖昏迷

索引词：糖尿病肾病、低血糖昏迷、消渴丸、格列本脲、格列喹酮。根据临床表现，结合病史，考虑患者低血糖昏迷。诊断：①低血糖昏迷。肾功能不全时优降糖半衰期比正常人延长3倍，经肾排出慢，血内积蓄增多，可引起优降糖相对或绝对过量，若同时饮食不足，则易发生低血糖昏迷。本例为老年男性，患2型糖尿病多年，长期服用消渴丸降糖，并且在低血糖昏迷前加量，患者肾功能减退，使优降糖排泄慢，最终导致低血糖昏迷，故在纠正低血糖后，不宜再使用消渴丸作为降糖药物。本例患者的肾功能不良，血肌酐水平较高，如果患者能接受，最好采用胰岛素控制血糖。