[治疗]A9‐4 糖尿病肾病（Ⅳ期）伴大量蛋白尿

索引词：糖尿病肾病、肾病综合征、高血压、福辛普利、氯沙坦钾。诊断：糖尿病肾病Ⅳ期。导致体内缓激肽蓄积，而缓激肽具有扩张肾脏出球小动脉、使肾脏毛细血管内压力下降、激活纤溶酶原激活物、促进细胞外基质降解等作用，有利于延缓慢性肾脏病进展，因此，ACEI和ARB联合使用能够弥补单独使用的不足，进一步充分阻断RAS，达到更好的减少尿蛋白和肾保护的作用。本例患者在降糖治疗等基础上给予“福辛普利”和“氯沙坦钾”治疗。3个月后患者血压降至110／70mmHg，尿蛋白定量在1.0g／24h左右，监测血肌酐波动在110～120 μ mol／L，血钾水平一直正常，血尿酸水平基本恢复正常。