索引词:血管炎性肾损害、泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。查体:体温37.0℃,呼吸18次/分,脉搏88次/分,血压120/80mmHg,神志清,皮肤黏膜无苍白及出血点,巩膜充血发红,颈椎无压痛,浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。ANCA相关性血管炎性肾损害。建议与结果:根据以上建议,患者在冲击治疗后,泼尼松片改为50mg/d口服,环磷酰胺改为每月1.0g,首次给0.4g,隔2周给予0.6g,吗替麦考酚酯改为空腹服用。患者目前病情稳定,血肌酐维持在274.7μ mol/L,血红蛋白为94g/L。
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