索引词:血管炎性肾损害、埃索美拉唑、钙尔奇D。肾穿病理示:新月体性肾小球肾炎,结合临床符合ANCA相关性血管炎性肾损伤。钙尔奇D在预防肾性骨病,钙磷代谢异常时,每天口服一次剂量即可,而此患者已是低钙血症,急需补充钙剂,则应改为每天口服2~3次的剂量为好。建议:患者的治疗方案后改为埃索美拉唑20mg每日1次,钙尔奇D600mg每日2次,血钙升至2.40mmol/L。另外患者的血色素较低,应该给予促红细胞生成素、补铁和叶酸治疗以纠正贫血。