索引词:原发性小血管炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、泼尼松、环磷酰胺。肾活检病理:免疫荧光阴性,光镜下可见30个肾小球,局灶节段系膜细胞增生,节段硬化肾小球3个,球性硬化1个,小纤维性新月体伴球囊粘连1个,肾小管小灶状萎缩,肾间质小灶状淋巴和单核细胞浸润。分析与结果:本例患者是发现尿检异常就诊,进一步检查发现P‐ANCA(+)和抗MPO抗体(+),肾脏病理显示局灶节段硬化性肾小球肾炎。该患者经过治疗病情稳定,随访资料显示:蛋白尿和血尿明显减轻,血肌酐稳定,抗MPO抗体转阴。