[治疗]B7‐8 过敏性紫癜性肾炎伴高钾血症

索引词：过敏性紫癜性肾炎、高钾血症、呋塞米、葡萄糖、胰岛素、血液透析。诊断：①过敏性紫癜性肾炎。高糖加胰岛素、碳酸氢钠均是通过使钾在细胞内外的分布发生改变而降低血钾水平，其起效时间在半小时左右，应于第二时间内应用，但这两种药物均不会降低体内总钾含量，此外碳酸氢钠仅在伴有代谢性酸中毒时有效，且碳酸氢钠为高渗液体，在输入的过程中可引起血容量增加。本例患者进行右颈内静脉置管，急进行血液透析，血钾由6.57mmol／L降至4.65mmol／L，患者的咳嗽情况明显好转，尿素氮及肌酐仍明显升高，尿少，四肢肿胀。尿量也逐渐增加至1000ml／d，病情逐渐恢复正常。