索引词:过敏性紫癜性肾炎、纤维性新月体、环磷酰胺、低分子肝素钠、泼尼松。肾活检病理:新月体(纤维性新月体6个/18个),弥漫性中度系膜增生和毛细血管内增生,肾小球球性硬化(8个/18个),肾小球节段硬化(2个/18个),肾小管多灶性萎缩,间质有多灶性炎细胞浸润及间质纤维化。但该例患者病程仅1年,肌酐已经升高,病变进展较快,且有肾小球节段硬化、间质有多灶性炎细胞浸润等改变,因此,可以酌情使用环磷酰胺冲击治疗和抗凝治疗以稳定目前的病变不再进一步恶化。该患者随访资料显示:尿蛋白定量< 0 ﹒ 5g/24h,血色素基本恢复正常,肌酐维持稳定,未再出现皮疹和关节痛等症状。目前门诊随访观察肾功能的改变。
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