[治疗]B7‐4 过敏性紫癜性肾炎伴血脂异常

索引词：过敏性紫癜性肾炎、泼尼松、兰索拉唑、氟伐他汀。10个月前无明显诱因出现四肢出血性皮疹，呈对称性分布，分批出现，下肢显著，几日后可自行消失，无关节肿痛，无腹痛、恶心、呕吐，四肢无水肿，未诊治。分析：考虑糖皮质激素的胃肠道刺激症状，患者本身过敏性紫癜也有腹痛症状，故本例患者在用药时应考虑使用质子泵抑制剂以抑酸和保护胃黏膜，但是兰索拉唑须经肝脏代谢，肝功能不全患者不宜使用。患者血脂异常，在给予主要经肝清除的他汀类调脂药氟伐他汀钠时，也应权衡其对肝脏损害和对肾脏保护的利弊。2）口服或皮下注射对症治疗。