[治疗]B7‐7 过敏性紫癜性肾炎（滥用激素）

索引词：过敏性紫癜性肾炎、地塞米松、激素滥用。分析：患者连续3个月地塞米松维持在19.5mg／d不减量，结果出现双下肢水肿，活动障碍，疼痛等症状。临床上一般不会采用地塞米松来替代泼尼松对肾病患者进行治疗，因为地塞米松是一种高效、半衰期长的糖皮质激素，其肾上腺皮质轴的抑制作用是氢化可的松的80倍。长时间、大量使用地塞米松比泼尼松更容易导致儿童生长发育迟缓、骨质疏松或骨折、骨缺血性坏死及糖尿病。另外，0.75mg的地塞米松相当于5mg的泼尼松，患者地塞米松的使用量相对于泼尼松130mg／d，大大超过了常规使用剂量，故造成了严重的后果。治疗1个月后患者病情平稳，肥胖有所减轻，全身疼痛也明显减轻。