索引词:狼疮性肾炎、泌尿系感染、甲泼尼龙。狼疮性肾炎。分析:患者仍持续性高热,体温最高可达39℃,血白细胞逐渐升高,尿频症状加重,并伴有腰部酸痛,应考虑患者合并泌尿系感染。系统性红斑狼疮(SLE)患者固有的免疫异常及长程使用激素及免疫抑制剂,使得感染成为SLE常见并发症。SLE患者出现不明原因的发热,尤其是在正规使用激素的情况下,首先必须排除感染因素,不能贸然认为是狼疮活动,而使用大剂量的激素。治疗3天后,患者体温逐渐下降至37.8℃后再次出现高热达39℃,尿培养结果回报为“大肠杆菌”,对头孢哌酮钠\舒巴坦钠耐药。此后感染得到控制。
……