[治疗]A6‐10 狼疮性肾炎合并慢性肾衰竭

索引词：狼疮性肾炎、慢性肾衰竭、特拉唑嗪、美托洛尔、复方α‐酮酸。分析与结果：该患者狼疮性肾炎已进展至慢性肾衰竭阶段，患者双侧肾脏明显萎缩，血肌酐上升至430 μ mol／L，狼疮也不再活动，临床上主要表现为高血压、贫血等慢性肾衰竭的系列表现。钙离子拮抗剂可轻度增加肾小球内压力，因而也不宜在该阶段作为首选，临床上应根据患者是否合并其他疾病，或是否出现慢性肾衰竭的并发症选择用药，可优先考虑α受体阻断剂，合并冠心病者可优先考虑β受体阻断剂，水肿严重者可选择利尿剂，如上述药物控制不佳。患者经以上治疗血压多波动在130／75～160／90mmHg左右，血肌酐呈缓慢升高趋势，1年后开始透析治疗。