索引词:狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、泼尼松、缬沙坦、双嘧达莫。5年前患者无明显诱因出现颜面、双下肢水肿,当时伴面部蝶形红斑、脱发及关节疼痛,当地诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,并给予激素联合环磷酰胺等药物治疗,病情曾有好转,以后病情多次反复。入院后肾活检病理诊断:狼疮性肾炎Ⅳ型。分析与结果:该患者诊断明确,目前肾功能已缓慢进展至慢性肾功能不全阶段,患者血压轻度升高,肾组织病理改变以慢性、球性病变为主,有轻度狼疮活动的表现。患者经以上治疗病情比较稳定,近半年门诊多次复查尿常规尿蛋白多在(+~+ +),血肌酐波动在200~250 μ mol/L左右。
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