[治疗]B6‐4 狼疮性肾炎合并感染性心内膜炎

索引词：狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、泼尼松、头孢吡肟。病史摘要：女，43岁，5年前诊断为系统性红斑狼疮（SLE），狼疮性肾炎Ⅳ型，予激素、MTX治疗。狼疮性肾炎.SLE患者合并一般感染最常见的病原菌是革兰阴性菌，但革兰阴性菌却不是感染性心内膜炎的常见致病菌，故对于怀疑合并感染性心内膜炎的SLE患者，血培养显得更为重要，在经验治疗效果不佳的时候要考虑到非典型病原菌的可能性。建议与结果：该患者重新给予四代头孢菌素头孢吡肟2.0g × 2次／d，激素减量至20mg／d，情况稳定继续长程抗感染治疗。