[治疗]B6‐5 狼疮性肾炎合并出血性膀胱炎

索引词：狼疮性肾炎、环磷酰胺、出血性膀胱炎。大剂量间歇环磷酰胺静脉给药治疗狼疮性肾炎是提高疗效的一项重要进展，可防止肾脏纤维化的发生，延缓肾小球硬化的进展，保护肾功能，同时能减少激素的用量和副作用，明显改善预后。但是在环磷酰胺静脉滴注时如缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，临床表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿，主要原因为其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。建议：环磷酰胺静脉滴注应注意充分的水化、利尿，临床上通常采用500ml左右的生理盐水稀释环磷酰胺1.0g后缓慢静脉点滴，同时应鼓励患者多饮水，保持尿量在2000～3000ml／d，必要时可给予尿路保护剂美司钠。