索引词:原发性小血管炎、局灶坏死性肾小球肾炎、肺部感染、泼尼松、环磷酰胺。入院诊断:肺部感染。分析与结果:该患者疾病初期曾根据胸片和CT报告诊断为“肺部感染”,予抗生素治疗,如果肺小血管炎合并肺部感染,呼吸道症状可以部分缓解,但不能治愈。但是,如果一味顾及免疫抑制剂的副作用或在肺部感染时不适时使用,患者的病情发展可能较快,预后比较凶险。本例患者肺小血管炎合并肺部感染,在积极、有效的抗生素治疗基础上,及时使用糖皮质激素及细胞毒药物治疗,经过治疗病情稳定,随访资料显示:肺部病变趋于稳定,症状缓解,蛋白尿和血尿明显减轻,血肌酐水平稳定,抗MPO抗体转阴。
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